TFL Vsebine / Odločbe Višjih sodišč

Pritožba se zavrne in se v izpodbijanem obsodilnem delu ter stroškovni odločitvi (I. in III. točka izreka) potrdi sodba sodišča prve stopnje.

Tožeča in tožena stranka krijeta vsaka svoje stroške pritožbenega postopka.

Pri pacientu, ki je prebolel rakavo obolenje in je bilo to uspešno zdravljeno ter je v fazi mirovanja oziroma popolne remisije, ni mogoče izhajati iz prisotnosti bolezenskih znakov malignega obolenja in ti, dokler niso klinično ugotovljeni, ne morejo imeti pravnih posledic, ocena tveganja za nadaljnji razvoj ozdravljene osnovne bolezni za odločitev v predmetni zadevi ni pravno pomembna. Ob tem, ko je potrebno izhajati iz dejstva, da je zavarovanka toženi stranki svoje zdravstveno stanje ustrezno razkrila, bi se s tem vprašanjem morala soočati tožena stranka v okviru ocene nevarnosti za nastanek zavarovalnega primera v fazi sklepanja sporne zavarovalne pogodbe.

Kljub nepravilnemu sklicevanju sodišča prve stopnje na postopanje po določilu 286.a člena ZPP in pravne posledice v tej povezavi v obrazložitvi izpodbijane sodbe, je poudariti, da to na pravilnost in zakonitost sprejete odločitve ne vpliva, saj je bil predlagani dokaz z dopolnitvijo izvedenskega mnenja, kakor se izkaže po vsem zgoraj obrazloženem, na zadnji glavni obravnavi pravilno zavrnjen kot nepotreben. Kršitev določb pravdnega postopka iz prvega odstavka 339. člena ZPP, ki bi imela za posledico zmotno in nepopolno ugotovljeno dejansko stanje, tako ni podana.

Zavarovanec je dolžan ob sklenitvi pogodbe prijaviti zavarovalnici vse okoliščine, ki so pomembne za ocenitev nevarnosti in so mu znane ali mu niso mogle ostati neznane, to obveznost pa je zavarovanka ob sestavljanju ponudbe za življenjsko zavarovanje pravno veljavno uresničila tako, da je o tem, da je prebolela hujšo rakavo obolenje, odkrito povedala zavarovalnemu zastopniku.

Opravljanje dela pri zavarovalno zastopniški družbi s posredovanjem študentskega servisa pa z opravljanem zavarovalnega zastopništva za to družbo ni nezdružljivo.

Skladno z določilom prvega odstavka 215. člena ZZavar je zavarovalni zastopnik oseba, ki je bodisi na podlagi zaposlitve, lahko pa tudi na temelju drugega pravnega razmerja z zavarovalnico oziroma zavarovalno zastopniško družbo, pooblaščena za sklepanje zavarovalnih pogodb v imenu in za račun zavarovalnice.