STA novice / V veljavi ključni zakon zdravstvene reforme

Bo pa še vedno mogoče občasno sodelovanje pri zasebniku, ki na javnih prireditvah in shodih zagotavlja zdravstveno varstvo, in ob opravljanju zdravstvenih storitev v okviru medicine dela, prometa in športa, ki jih ne zagotavlja obvezno zdravstveno zavarovanje. Z zasebniki lahko zaposlenih v javnih zdravstvenih zavodih sodelujejo tudi pri opravljanju zdravstvenih storitev s področja letalske medicine na podlagi predpisov EU in lahko opravljajo brezplačno prostovoljsko delo.

V določenih primerih je mogoča tudi obratna pot. Javni zdravstveni zavodi na terciarnem nivoju lahko izjemoma sklepajo pogodbe o zaposlitvah s krajšim delovnim časom - do 40 odstotkov polnega delovnega časa - z zdravniki in zobozdravniki, ki imajo naziv svetnik ali višji svetnik in so zaposleni pri zasebniku. Zdravstvene storitve, ki jih bodo ti lahko opravljali, mora ministrica za zdravje določiti najpozneje v dveh mesecih.

Javni zdravstveni delavci in sodelavci bodo lahko ob izpolnjevanju pogojev delno zaposleni v drugem javnem zavodu in pri koncesionarju. Ob tem lahko javni zdravstveni zavod sklene podjemno pogodbo le s fizično osebo, torej zdravstvenim delavcem ali sodelavcem, ne pa z gospodarsko družbo ali podjetnikom. Za delo po podjemni pogodbi bodo morali pridobiti soglasje, zanj pa izpolnjevati več pogojev.

Za direktorje oziroma generalne direktorje, strokovne direktorje in nekatere druge vodstvene zdravstvene delavce bodo veljala strožja pravila. Med drugim jim bodo obstoječa soglasja za delo pri drugem izvajalcu zdravstvene dejavnosti ali kot izvajalcu zdravstvene dejavnosti prenehala veljati čez tri mesece. Ob izpolnjevanju pogojev za soglasje za krajši delovni čas ali po podjemnih pogodbah pa bodo lahko delali le v drugih javnih zavodih.

Javni zdravstveni zavodi bodo lahko ob določenih pogojih sklepali podjemne pogodbe s svojimi zaposlenimi, ki bodo oproščene posebnega davka. Tako delo je mogoče le za tiste, ki so 100-odstotno zaposleni v javnem zavodu.

Zakon o skupnih temeljih sistema plač v javnem sektorju predvideva začetek izplačevanja delovne uspešnosti od 1. januarja 2026. Novela zakona o zdravstveni dejavnosti pa zaposlenim v javnih zdravstvenih zavodih to možnost prinaša že od dneva uveljavitve novele, torej od danes.

Novela je uvedla merjenje dnevne delovne obremenitve zdravstvenih delavcev in sodelavcev, ki bo zajemalo vse oblike dela in delovnega časa, opravljati pa ga bodo morali tudi koncesionarji za koncesijski del dejavnosti. Enotno metodologijo za merjenje delovnih obremenitev bo najpozneje v treh mesecih določila ministrica za zdravje.

Odslej se bodo morali v neprekinjeno zdravstveno varstvo vključevati vsi zdravstveni delavci, ki so zaposleni v javni zdravstveni mreži. Izjeme so le varovane kategorije delavcev, ki ne opravljajo nočnega in nadurnega dela, delavci, ki so starejši od 55 let, pa se bodo v program zagotavljanja neprekinjenega zdravstvenega varstva vključevali, če bodo podali soglasje.

Koncesionarji bodo morali imeti zaposleno najmanj takšno število zdravstvenih delavcev, kot jih bo opravljalo koncesijsko dejavnost. Izvajanje dejavnosti morajo s tem in drugimi pogoji iz novele uskladiti v 12 mesecih. Ob tem se koncesije vežejo na pravni status in dejanskega lastnika izvajalca zdravstvene dejavnosti v času izdaje koncesijske odločbe, če se ta spremeni, se koncesija odvzame. Odslej se koncesije ne bodo več podaljševale avtomatično.

Novela določa tudi neprofitnost koncesionarjev, in sicer lahko presežek prihodkov nad odhodki pri opravljanju javnih zdravstvenih storitev porabijo izključno za opravljanje in razvoj zdravstvene dejavnosti.

Z novelo so uvedli tudi zdravstvene regije, ki bodo oblikovane na podoben način, kot območne enote Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Določila jih bo vlada, in sicer najpozneje v šestih mesecih.

Izvajalci zdravstvenih storitev, tudi zasebniki, bodo morali biti vključeni v enotni zdravstveno-informacijski sistem, ki je organiziran na nacionalni ravni. Dokazila, da izpolnjujejo ta pogoj, bodo morali predložiti v roku enega leta.