STA novice / ZZZS: Reorganizacija dela ambulant ne sme zmanjšati dostopnosti do osebnega zdravnika

Skupščina ZZZS je na junijski seji sprejela sklep, da pričakuje pojasnila ZD Ljubljana glede spremembe organizacije dela v ambulantah družinske medicine. Ob tem je pozvala k spoštovanju pogodbeno dogovorjenega ordinacijskega časa in zagotavljanju stalne dostopnosti pacientk in pacientov do izbranega osebnega zdravnika.

Na današnjem sestanku so zato predstavniki ZD Ljubljana predstavili pilotni projekt reorganizacije administrativnega dela v ambulantah družinske medicine. S projektom želijo preveriti, ali je mogoče z drugačno organizacijo dela ob nespremenjenih pravicah pacientov, ordinacijskem času in pogodbenem programu izboljšati kakovost obravnave ter delovne pogoje zdravnikov. Pilotni projekt naj bi od septembra izvajali v dveh ambulantah, so po sestanku sporočili z ZZZS.

Kot so zapisali, na ZZZS razumejo prizadevanja izvajalcev za zmanjševanje administrativnih obremenitev družinskih zdravnikov in podpirajo iskanje rešitev, ki bi zdravstvenim timom omogočile učinkovitejše delo. Hkrati pa poudarjajo, da reorganizacija dela ambulante ne sme zmanjšati dejanske dostopnosti pacientov do storitev izbranega osebnega zdravnika, poslabšati kontinuitete zdravstvene obravnave ali povzročiti prenosa obremenitev na druge ambulante, nadomestne zdravnike, urgentne centre ali druge dele zdravstvenega sistema.

Pomembno izhodišče ZZZS je tudi pomen ohranjanja ordinacijskega časa, katerega ključni namen je zagotavljanje zdravstvene obravnave pacientov. Ordinacijski čas razumejo kot čas, v katerem je ambulanta oziroma izbrani osebni zdravnik namenjen neposrednemu izvajanju zdravstvenih storitev oziroma neposredni dostopnosti za paciente, kar vključuje osebne preglede, telefonske in druge oblike zdravstvene obravnave, obravnavo pacientov na daljavo, hišne obiske, nujne obravnave ter strokovno medicinsko delo, neposredno povezano z obravnavo pacientov.

Na ZZZS poudarjajo, da mora uvedba kakršnega koli novega modela organizacije dela ambulante temeljiti na objektivnih podatkih in dokazih o njeni učinkovitosti.

Dodali so, da podpirajo utemeljeno preizkušanje novih organizacijskih pristopov, kadar je njihov cilj izboljšanje dostopnosti, kakovosti in učinkovitosti zdravstvene obravnave. Vendar mora biti uvedba novega modela podprta z jasnimi cilji, metodologijo in merljivimi kazalniki uspešnosti.

"Brez takšnih analiz po zaključku pilotnega projekta ni mogoče presoditi, ali reorganizacija dela dejansko izboljšuje delovanje ambulante ali pa zgolj prerazporeja obremenitve znotraj zdravstvenega sistema in slabi dostop zavarovanih oseb do zdravstvenih storitev," so zapisali v ZZZS.

Po njihovih navedbah so zato predstavniki ZZZS in ministrstva na sestanku izpostavili, da mora biti vsaka organizacijska sprememba usmerjena v izboljšanje položaja pacientov ter "temeljiti na dokazljivih učinkih, in ne zgolj na organizacijskih potrebah izvajalca, ki so sicer legitimne, in mora biti predmet strokovne razprave na sistemski ravni".

ZZZS ocenjuje, da bi morala biti morebitna dokončna uvedba reorganizacije dela predhodno podprta z rezultati pilotnega preizkusa, objektivno evalvacijo doseženih učinkov ter sistemsko usklajena z vsemi ključnimi deležniki. V primeru nadaljnjih aktivnosti oziroma izvedbe pilotnega projekta pa pričakujejo redno seznanjanje s potekom izvajanja in ugotovitvami pri spremljanju in vrednotenju učinkov projekta.