STA novice / Na osnutek novele zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju prispelo 40 odzivov

Največ pripomb se je po navedbah ministrstva nanašalo na člen osnutka zakona, ki Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) daje pravno podlago za uveljavljanje povračila stroškov od zavarovane osebe ali zavarovalnice, ki so nastali zaradi izvajanja prostočasne aktivnosti s povečanim tveganjem za zdravje in varnost zavarovane osebe, ali ker je zavarovana oseba povzročila ogroženost, zaradi katere so nastali stroški nujnega ukrepanja oziroma povzročila nesrečo. Mnenja, ki so jih prejeli glede predlaganega člena, so zelo različna in si med seboj tudi nasprotujejo, so pojasnili na ministrstvu.

Ostale pripombe se nanašajo na izvajanje nadzorov, zlasti laičnih, na povečanje dostopa do nekaterih zdravstvenih storitev (npr. pobuda za zagotovitev sobivanja za zavarovance invalide, vključene v skupinske zdravstvene programe), način vključitve v zavarovanje (npr. za kmete, prostovoljce) ter financiranje storitev, določanje cenikov in obračunskih modelov. Pripombe so oddale fizične osebe, strokovna oz. interesna združenja, institucije in pravne osebe, so pojasnili.

"Veseli nas, da so deležniki v javni razpravi tudi prepoznali in podprli opolnomočenje ZZZS za učinkovitejše upravljanje z zbranimi sredstvi, povečanje diverzifikacije. Vse v javni razpravi prejete predloge in mnenja bomo skrbno preučili in po potrebi smiselno vključili v osnutek zakona," so navedli na ministrstvu.

Na ZZZS bodo osnutek novele zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju obravnavali v sredo, na 18. seji skupščine ZZZS, je razvidno iz dnevnega reda, ki je objavljen na spletni strani zavoda.

Osnutek novele zakona, ki je bil v javni razpravi do petka, med drugim določa tudi, da bi ZZZS lahko izvajal nadzor med začasno zadržanostjo od dela, ob kršitvi pa bi lahko od zavarovanca zahteval vračilo že prejetega nadomestila. Novela ZZZS med drugim nalaga pripravo projekcij oziroma načrtovanje izdatkov obveznega zdravstvenega zavarovanja tako, da upošteva trende zdravstvenega stanja prebivalstva, razvoj tehnologije in spremembe v načinih zdravljenja. ZZZS bi moral po noveli na tri leta izvajati stroškovne študije in preverjanje cen zdravstvenih storitev.

Novela predvideva tudi izvajanje več sklopov nadzorov. Med drugim zavarovalniški in zavarovalniško-medicinski redni in izredni nadzor nad pogodbenimi partnerji ZZZS, tudi nad smotrnostjo in skladnostjo izdajanja potrdil o začasni zadržanosti od dela, primernostjo napotovanja med ravnmi zdravstvene dejavnosti ter nad predpisovanjem zdravil, živil oziroma medicinskih pripomočkov, izhaja iz novele. Uvaja tudi strožja pravila glede vključitve v zavarovanja za kmete.